ORDIN Nr. 154/120 din 26 februarie 2003
pentru
aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Legii nr. 296/2002 privind
acordarea asistenței medicale în România cetățenilor străini în baza
acordurilor, înțelegerilor, convențiilor sau protocoalelor internaționale de
reciprocitate în domeniul sănătății, la care România este parte
EMITENT: MINISTERUL SĂNĂTĂȚII ȘI FAMILIEI
Nr. 154 din 26 februarie 2003
CASA NAȚIONALĂ DE ASIGURĂRI DE
SĂNĂTATE
Nr. 120 din 28 februarie 2003
PUBLICAT ÎN: MONITORUL OFICIAL NR. 166 din 17 martie 2003
În temeiul prevederilor:
- Legii nr. 296/2002 privind acordarea
asistenței medicale în România cetățenilor străini în baza acordurilor,
înțelegerilor, convențiilor sau protocoalelor internaționale de reciprocitate
în domeniul sănătății, la care România este parte;
- Ordonanței de urgență a Guvernului nr.
150/2002 privind organizarea și funcționarea sistemului de asigurări sociale de
sănătate;
- Hotărârii Guvernului nr. 22/2001 privind
organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății și Familiei, cu modificările
și completările ulterioare,
ministrul sănătății și familiei și
președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate emit următorul ordin:
ART. 1
Se aprobă Normele metodologice privind
modul de decontare și documentele justificative pentru acordarea asistenței
medicale în România cetățenilor statelor membre ale Uniunii Europene,
cetățenilor statelor cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții
sau protocoale internaționale de reciprocitate în domeniul sănătății și
științelor medicale, precum și cetățenilor români aflați pe teritoriul acestor
state, în contrapartidă, prevăzute în anexa care face parte integrantă din
prezentul ordin.
ART. 2
Lista țărilor cu care România a încheiat
acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în
domeniul sănătății este prevăzută în anexa nr. 1 la normele metodologice.
ART. 3
Ministerul Sănătății și Familiei, denumit
în continuare MSF, prin structurile sale teritoriale, Casa Națională de
Asigurări de Sănătate, denumită în continuare CNAS, prin casele de asigurări de
sănătate județene și a municipiului București, inclusiv prin Casa Asigurărilor
de Sănătate a Ministerului Lucrărilor Publice, Transporturilor și Locuinței și
Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale
și Autorității Judecătorești, denumite în continuare case de asigurări de
sănătate, precum și furnizorii de servicii medicale spitalicești aflați în
relații contractuale cu casele de asigurări de sănătate, prevăzuți în cuprinsul
normelor metodologice, vor aplica prevederile prezentului ordin.
ART. 4
Serviciile medicale furnizate în baza
acordurilor vor fi acordate de furnizorii de servicii medicale spitalicești
aflați în relații contractuale cu casele de asigurări de sănătate, denumiți în
continuare furnizori de servicii medicale.
ART. 5
Tipurile de: Formular de raportare către CNAS
referitor la cetățeni străini care beneficiază de asistență medicală în baza
acordurilor; Formular pentru cetățenii străini care beneficiază de asistență
medicală în România în baza acordurilor; Formular pentru cetățenii români care
beneficiază de asistență medicală în străinătate în baza acordurilor sunt
prevăzute în anexa nr. 2 la normele metodologice.
ART. 6
Prezentul ordin va fi publicat în
Monitorul Oficial al României, Partea I.
Ministrul sănătății
și familiei,
Daniela Bartoș
Președintele Casei Naționale de
Asigurări de Sănătate,
Eugeniu Țurlea
ANEXA 1
NORME
METODOLOGICE
privind modul
de decontare și documentele justificative pentru acordarea asistenței medicale
în România cetățenilor statelor membre ale Uniunii Europene, cetățenilor
statelor cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau
protocoale internaționale de reciprocitate în domeniul sănătății și științelor
medicale, precum și cetățenilor români aflați pe teritoriul acestor state, în
contrapartidă
CAP. 1
Dispoziții generale
ART. 1
În sensul prezentelor norme metodologice,
acordurile, înțelegerile, convențiile sau protocoalele internaționale cu
prevederi în domeniul sănătății în condițiile legii sunt denumite în continuare
acorduri.
ART. 2
Lista acordurilor la care România este
parte, categoriile de persoane care beneficiază de servicii medicale, precum și
tipul serviciilor medicale prevăzute în aceste acorduri sunt prezentate în anexa
nr. 1.
ART. 3
Contravaloarea serviciilor medicale
furnizate în condițiile acordurilor cuprinse în anexa nr. 1 se suportă din
bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, la tarifele
stabilite pentru cetățenii români asigurați.
ART. 4
MSF și CNAS vor asigura aplicarea unitară
a modalităților de acordare a asistenței medicale cetățenilor statelor cu care
România a încheiat acorduri.
ART. 5
(1) În condițiile apariției unor noi acte
normative în materie prezentele norme metodologice se vor modifica și completa
în mod corespunzător.
(2) Lista acordurilor se va actualiza
semestrial în funcție de semnarea noilor acorduri.
CAP. 2
SECȚIUNEA 1
Acordarea asistenței medicale în România
cetățenilor statelor cu care România a încheiat acorduri
ART. 6
Cetățenii statelor cu care România a
încheiat acorduri beneficiază de servicii medicale prevăzute în anexa nr. 1,
acordate de furnizorii de servicii medicale la tarifele stabilite pentru
cetățenii români asigurați, în conformitate cu prevederile acordurilor.
ART. 7
Furnizorii de servicii medicale care
acordă asistență medicală în condițiile art. 2 pentru cetățenii străini vor
raporta caselor de asigurări de sănătate în mod distinct serviciile medicale
acordate, utilizând formularul prevăzut în anexa nr. 2.
ART. 8
Acordarea asistenței medicale după
depășirea situației de urgență, constatată prin referat medical al șefului de
secție, se face numai în condițiile acordurilor încheiate.
ART. 9
Furnizorii de servicii medicale transmit
caselor de asigurări de sănătate decontul privind serviciile medicale acordate
cetățenilor statelor cu care România a încheiat acorduri, însoțit de
documentele justificative care atestă calitatea de beneficiar al acordurilor
încheiate de România.
ART. 10
(1) Cetățenii statelor cu care România a
încheiat acorduri vor prezenta, în condițiile în care acordul nu prevede
altfel, un document care să ateste calitatea de beneficiar al acordului, în
baza căruia primesc asistență medicală.
(2) Pentru acele acorduri în cazul cărora
se solicită un document de atestare a calității de asigurat și acesta nu se
prezintă, cetățeanul străin va suporta integral contravaloarea serviciilor
medicale primite.
ART. 11
(1) Fiecare furnizor de servicii medicale
transmite casei de asigurări de sănătate o situație statistică referitoare la
asistența medicală acordată cetățenilor străini, până pe data de 3 a lunii
următoare.
(2) Casele de asigurări de sănătate vor
centraliza aceste situații și le vor transmite CNAS în termen de 15 zile de la
sfârșitul fiecărei luni, conform formularului prevăzut în anexa nr. 2.
ART. 12
(1) CNAS solicită organismelor de legătură
ale statelor ai căror cetățeni au beneficiat de asistență medicală pe
teritoriul României, în baza acordurilor, decontarea cheltuielilor aferente
serviciilor medicale acordate, conform prevederilor fiecărui acord.
(2) Moneda în care se solicită efectuarea
plății este cea prevăzută în acord. Dacă moneda nu este prevăzută în acord,
plata se efectuează în euro sau în dolari S.U.A.
(3) În cazul în care CNAS nu primește
sumele solicitate, are obligația de a retransmite solicitarea organismului de
legătură în cauză și se vor face demersuri instrumentate juridic către
Ministerul Afacerilor Externe pentru recuperarea sumelor.
SECȚIUNEA a 2-a
Acordarea asistenței medicale cetățenilor
români în străinătate
ART. 13
Cetățenii români aflați pe teritoriul
statelor cu care România a încheiat acorduri beneficiază de asistență medicală,
în condițiile prevăzute de acordurile la care România este parte.
ART. 14
(1) Cetățenii români aflați pe teritoriul statelor
cu care România a încheiat acorduri vor prezenta, în condițiile în care acordul
nu prevede altfel, un document care să ateste calitatea de beneficiar al
acordului, în baza căruia primesc asistență medicală. În condițiile în care
cetățenii români nu prezintă documentele respective, suportă integral
contravaloarea serviciilor medicale primite.
(2) Modelele de formulare eliberate sunt
cele utilizate pentru aplicarea fiecărui acord.
(3) Duratele pentru care se pot elibera
formularele sunt cele prevăzute în fiecare acord.
(4) În termen de 15 zile de la sfârșitul
fiecărei luni casele de asigurări de sănătate vor transmite către CNAS o
situație centralizată a cetățenilor români care au solicitat documentele
menționate la alin. (1) conform modelului prevăzut în anexa nr. 2.
ART. 15
Casele de asigurări de sănătate au
obligația să elibereze formularul în funcție de fiecare acord, pe bază de
documente justificative.
ART. 16
CNAS, în conformitate cu prevederile fiecărui
acord, poate transmite organismelor de legătură din străinătate acceptul pentru
continuarea acordării asistenței medicale după depășirea situației de urgență.
CAP. 3
Decontarea asistenței medicale cetățenilor
români în străinătate, conform acordurilor
ART. 17
(1) Deconturile primite de la organismele
de legătură din străinătate vor fi verificate de CNAS pentru fiecare caz.
(2) Verificarea se referă la:
- dacă persoana care a primit asistență
medicală era îndreptățită să o primească conform acordului;
- dacă asistența medicală era cea
prevăzută în acord;
- în cazul în care a fost acordată
asistența medicală după depășirea situației de urgență, dacă aceasta era
aprobată de CNAS.
(3) Rezultatul verificării va fi adus la
cunoștință organismului de legătură din străinătate, conform acordului de la
primirea decontului, cu justificarea faptului pentru care se refuză decontarea
unor servicii medicale.
(4) Plata asistenței medicale acordate
cetățenilor români în străinătate se efectuează conform acordurilor.
(5) Moneda în care se efectuează plata
este cea prevăzută în acord. Dacă aceasta nu este prevăzută, plata se
efectuează în euro sau în dolari S.U.A.
ART. 18
Sumele pentru decontarea plății asistenței
medicale acordate cetățenilor români în străinătate, conform acordurilor, se
suportă din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate la
tarifele prevăzute pentru cetățenii români asigurați.
CAP. 4
Dispoziții finale
ART. 19
Ministerul Sănătății și Familiei, ca
autoritate competentă națională în domeniul sănătății publice, are următoarele
atribuții:
a) asigură, răspunde, coordonează și
controlează, după caz, organizarea activității de asistență medicală acordată
în cazul aplicării acordurilor;
b) asigură supravegherea și controlul
respectării prezentelor norme metodologice de către toți furnizorii de servicii
medicale, colaborând în acest scop cu Casa Națională de Asigurări de Sănătate,
Colegiul Medicilor din România, Colegiul Farmaciștilor din România și Ordinul
Asistenților Medicali din România, cu autoritățile publice locale și cu alte
instituții abilitate;
c) aplică măsurile corespunzătoare în
situațiile în care se constată de către organele abilitate nerespectarea
prevederilor legale.
ART. 20
CNAS este organismul de legătură pentru
aplicarea acordurilor cu prevederi în domeniul sănătății.
ART. 21
Anexele nr. 1 și 2 fac parte integrantă
din prezentele norme metodologice.
ANEXA 1*)
la normele metodologice
*) Anexa nr. 1 este reprodusă în facsimil.
ACORDURI
privind
asistența medicală gratuită pe bază de reciprocitate pentru membrii misiunilor
diplomatice, încheiate de Ministerul Afacerilor Externe
______________________________________________________________________________
|Nr.| ȚARA | DOCUMENT |
|___|______________________|___________________________________________________|
| 1.| Republica P. Albania | Acord, prin schimb de note verbale,
între |
| | | R.P. Română și R.P.
Albania privind acordarea pe |
| | | bază de reciprocitate
de asistență medicală |
| | | gratuită membrilor misiunilor diplomatice și a |
| | | altor resortisanți,
semnat la București, la |
| | | 31.10.1959, intrat în
vigoare la data semnării |
|___|______________________|___________________________________________________|
| 2.| Republica P. Bulgaria| Acord prin schimb de note verbale,
între R.P. |
| | | Română și R.P.
Bulgaria privind acordarea de |
| | | asistență medicală
gratuită personalului |
| | | ambasadelor, semnat la
București, la 11.06.1959, |
| | | intrat în vigoare la
01.07.1959 |
|___|______________________|___________________________________________________|
| 3.| R.P.D. Coreeană
| Acord prin schimb de note verbale, privind |
| | | asistența medicală
gratuită pentru personalul |
| | | ambasadelor R.P.
Române și R.P.D. Coreene, semnat |
| | | la București, la
01.06.1959, intrat în vigoare la |
| | | 01.07.1959 |
|___|______________________|___________________________________________________|
| 4.| Republica Cuba
| Înțelegere între Guvernul R.P. Române și Guvernul |
| | | Republicii Cuba cu
privire la acordarea asistenței|
| | | medicale gratuite
membrilor ambasadelor celor două|
| | | țări, semnat la
București, la 29/30.01.1968, |
| | | intrat în vigoare la
data de 01.02.1968 |
|___|______________________|___________________________________________________|
| 5.| R.S.F. Iugoslavia
| Acord între Guvernul R.S. România și R.S.F. |
| | | Iugoslavia privind
acordarea asistenței medicale |
| | | personalului
diplomatic și funcționarilor |
| | | reprezentanțelor permanente ale celor două țări, |
| | | semnat la București,
la 19.05.1958, intrat în |
| | | vigoare la data
semnării |
|___|______________________|___________________________________________________|
| | | Acordul se aplică și
în relațiile dintre România |
| | | și F.R.I. Macedonia,
ca urmare a Acordului |
| | | încheiat la Skopje, la
data de 8.03.1996 a |
| | | Protocolului privind
cadrul juridic bilateral, |
| | | intrat în vigoare la
data de 10.07.1998 și |
| | | publicat în Monitorul
Oficial nr. 252/07.07.1998 |
| | | Acordul se aplică și
în relațiile dintre România |
| | | și Bosnia și
Herțegovina |
| | | Se aplică "de
facto" și în relațiile dintre |
| | | România și Croația
(personalul ambasadei României |
| | | la Zagreb beneficiind
de asistență medicală |
| | | gratuită în aceleași
condiții ca populația locală |
| | | care are asigurări
sociale) |
|___|______________________|___________________________________________________|
| 6.| R.P. Mongolă
| Înțelegere, prin schimb de note verbale, între |
| | | Guvernul R.S. România și Guvernul R.P. Mongole |
| | | privind acordarea pe
bază de reciprocitate de |
| | | asistență medicală
gratuită membrilor ambasadelor |
| | | celor două țări, semnată la București, la 2
și |
| | | 16.07 și 30.08.1965,
intrată în vigoare la data |
| | | semnării - Acordul nu
se aplică în prezent |
| | | deoarece România și
Mongolia nu mai au misiuni |
| | | diplomatice acreditate
la Ulan Bator, respectiv |
| | | București |
|___|______________________|___________________________________________________|
| 7.| U.R.S.S.
| Înțelegere, prin schimb de note verbale, între |
| | | Guvernul R.S. România
și Guvernul U.R.S.S. privind|
| | | acordarea, pe bază de
reciprocitate, de asistență |
| | | medicală gratuită
membrilor ambasadelor celor două|
| | | țări, precum și altor
categorii de cetățeni, |
| | | semnată la București,
la 26.11.1968, intrată în |
| | | vigoare la data de
01.12.1968 - Acordul se aplică |
| | | numai în relațiile
dintre România și Federația |
| | | Rusă
|
|___|______________________|___________________________________________________|
| 8.| R.P. Ungară
| Acord, prin schimb de note verbale, între Guvernul|
| | | R.P. Române și
Guvernul R.P. Ungare privind |
| | | acordarea, pe bază de reciprocitate, de asistență |
| | | medicală membrilor
ambasadelor și altor |
| | | reprezentanți ai
țărilor respective semnat la |
| | | București, la
21.02.1959, intrat în vigoare la |
| | | 01.03.1959 |
|___|______________________|___________________________________________________|
| | | - personalul român aflat
în misiune în Republica |
| | | Ungară, cât și
personalul Ambasadei Republicii |
| | | Ungare la București
vor beneficia, de asemenea, |
| | | numai de asistență
medicală de urgență. |
|___|______________________|___________________________________________________|
| 9.| Republica Polonă
| Acord, prin schimb de note verbale, din 16 |
| | | septembrie 2002,
respectiv 18 septembrie 2002, |
| | | privind acordarea de
asistență medicală gratuită |
| | | pentru membrii
Ambasadei României la Varșovia și |
| | | ai Ambasadei
Republicii Polone la București |
|___|______________________|___________________________________________________|
ACORDURI
încheiate de
Ministerul Sănătății și Familiei sau de alte organisme guvernamentale în numele
Ministerului Sănătății și Familiei cuprinzând prevederi referitoare la
acordarea gratuită a asistenței de sănătate, pe bază de reciprocitate,
cetățenilor uneia dintre părțile contractante
______________________________________________________________________________
|Nr.| Țara | Document
| Prevederi privind |
| | | | gratuitatea
|
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
| 1.| Albania | Nu
este document M.S.F. | |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
| 2.| Regatul Unit | În vigoare prin reconducție | |
| | al Marii | tacită |
|
| | Britanii și | | |
| | Irlandei de | | |
| | Nord | | |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
| 3.| Republica | În
vigoare prin reconducție | Servicii diferențiate pe |
| | Armenia | tacită | grupe de pacienți |
| | | | Art. 6.1 Aflați temporar pe |
| | | | teritoriul țării și în |
| | | | interes de serviciu conform |
| | |
| art. 1 și 2: îngrijire |
| | | | medicală, medicație și |
| | | | materiale sanitare gratuite;|
| | | | Art. 6.2 Turiști: îngrijire |
| | | | medicală în acord cu |
| | | | reglementările privind |
| | | | proprii cetățeni până când |
| | | | repatrierea este posibilă |
| | | | din punct de vedere medical;|
| | | | Art. 6.3 Toți cetățenii: |
| | | | - în caz de boli |
| | | | transmisibile cu impact |
| | | | epidemiologic major: |
| | | | îngrijire medicală gratuită |
| | | | - în caz de deces: servicii |
| | | | medico-legale, inclusiv |
| | | | îmbălsămarea, exclusiv |
| | | | transportul = gratuite |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
| 4.| Republica | În
vigoare | 6.a Toți
cetățenii pentru |
| | Bulgaria | | servicii medicale în caz de |
| | | | accidente, boli contagioase |
| | | | și îmbolnăviri subite ce |
| | | | periclitează viața și până |
| | | | la posibilitatea medicală a |
| | | | repatrierii: gratuitate. |
| | | | 6.b Toți cetățenii cu |
| | | | patologie diferită de 6.a |
| | |
| aflați temporar pe |
| | | | teritoriul celeilalte părți:|
| | | | servicii (inclusiv |
| | | | transport) contra cost la |
| | | | tarifele stabilite de M.S.F.|
| | | | 6.d Toți cetățenii în caz de|
| | | | deces: servicii |
| | | | medico-legale, dar exclusiv |
| | | | transportul; |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
| 5.| China | În
vigoare prin reconducție | Asistență medicală pe bază |
| | | tacită | de reciprocitate |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
| 6.| Cipru | În
vigoare | 6.1 Cetățeni
aflați în |
| | | | vizită: pentru boli acute = |
| | | | asistență medicală gratuită |
| | | | 6.2 Alte categorii: |
| | | | asistență contra cost |
| | | | la tarifele țării gazdă |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
| 7.| Cuba | În
vigoare | 7.1 În caz de
urgențe |
| | | | medicale și chirurgicale: |
| | | | asistență medicală, |
| | | | medicație, materiale |
| | | | sanitare gratuite până la |
| | | | posibilitatea medicală a |
| | | | repatrierii; |
| | | | 7.3 Toți cetățenii: în caz |
| | |
| de boli transmisibile cu |
| | | | impact epidemiologic major: |
| | | | îngrijire medicală gratuită;|
| | | | 7.5 Toți cetățenii: în caz |
| | | | de deces: servicii |
| | | | medico-legale, inclusiv |
| | | | îmbălsămarea, exclusiv |
| | | | transportul = gratuite |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
| 8.| Egipt | În
vigoare prin reconducție | În caz de îmbolnăvire acută |
| | | tacită | = asistență
medicală |
| | | | gratuită |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
| 9.| Grecia | În
vigoare | Vizitatori:
în caz de |
| | | | îmbolnăviri acute sau alte |
| | | | urgențe: asistență medicală |
| | | | gratuită |
| | | | În caz de deces: la cerere |
| | | | și contra cost servicii de |
| | | | medicină legală și transport|
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
|10.| Yugoslavia | Nu
este acord M.S.F. | |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
|11.| Liban | În
vigoare | Experți în
vizite oficiale: |
| | | | în caz de urgențe |
| | | | medico-chirurgicale, pe bază|
| | | | de reciprocitate și în |
| | | | instituții publice: |
| | |
| asistență medicală gratuită |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
|12.| Republica | În
vigoare | Toți
cetățenii aflați |
| | Moldova |
| temporar
pe teritoriul |
| | | | celeilalte părți și |
| | | | personalul diplomatic: în |
| | | | caz de urgențe |
| | | | medico-chirurgicale și în |
| | | | caz de boli transmisibile cu|
| | | | impact epidemiologic major: |
| | | | îngrijire medicală gratuită |
| | | | până la posibilitatea |
| | | | medicală a repatrierii, |
| | | | eventual transportul până la|
| | | | graniță |
| | | | Toți cetățenii: în caz de |
| | | | deces: servicii |
| | | | medico-legale, inclusiv |
| | | | îmbălsămarea, exclusiv |
| | | | transportul = gratuite |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
|13.| Federația | În
vigoare prin reconducție | Asistență medicală și |
| | Rusă | tacită | îngrijire în condițiile |
| | | | prevăzute pentru cetățenii |
| | | | proprii; |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
|14.| Siria | În
vigoare | Toți
cetățenii: în caz de |
| | | | deces: servicii |
| | | | medico-legale, inclusiv |
| | | | îmbălsămarea, exclusiv |
| | | | transportul = gratuite |
| | |
| Studenți: asistență și |
| | | | îngrijiri medicale ca și |
| | | | propriilor studenți; |
| | | | Asistență |
| | | | medico-chirurgicală: |
| | | | gratuită |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
|15.| Tunisia | În
vigoare | Experți:
asistență medicală |
| | | | gratuită pe bază de |
| | | | reciprocitate |
| | | | Toți cetățenii: în caz de |
| | | | boli transmisibile cu impact|
| | | | epidemiologic major: |
| | | | îngrijire medicală gratuită |
| | | | Toți cetățenii: în caz de |
| | | | deces: servicii |
| | | | medico-legale, inclusiv |
| | | | îmbălsămarea, exclusiv |
| | | | transportul = gratuite |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
|16.| Turcia | În
vigoare | Cetățenii
aflați pe |
| | | | teritoriul celeilalte părți |
| | | | temporar și în interes de |
| | | | serviciu: în caz de urgențe |
| | | | și accidente, boli |
| | | | contagioase: asistență |
| | | | medico-chirurgicală |
| | | | gratuită, |
| | |
| Turiști: în cazuri de boli |
| | | | contagioase: îngrijiri |
| | | | medicale ca și propriilor |
| | | | cetățeni până la |
| | | | posibilitatea medicală a |
| | | | repatrierii; |
| | | | Toți cetățenii: în caz de |
| | | | deces: servicii |
| | | | medico-legale, inclusiv |
| | | | îmbălsămarea, exclusiv |
| | | | transportul = gratuite |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
|17.| Ucraina | În
vigoare | Cetățenii
aflați pe |
| | | | teritoriul celeilalte părți |
| | | | temporar și în interes de |
| | | | serviciu: asistență |
| | | | medico-chirurgicală |
| | | | gratuită, inclusiv medicație|
| | | | și materiale sanitare |
| | | | Turiști: în cazuri de |
| | | | urgență medico-chirurgicală |
| | | | asistență și îngrijiri |
| | | | medicale ca și propriilor |
| | | | cetățeni până la |
| | | | posibilitatea medicală a |
| | | | repatrierii; |
| | | | Toți cetățenii: în caz de |
| | | | deces: servicii |
| | |
| medico-legale, inclusiv |
| | | | îmbălsămarea, exclusiv |
| | | | transportul = gratuite |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
ACORDURI
INTERNAȚIONALE
încheiate de
Ministerul Educației și Cercetării, în care există prevederi referitoare la
asigurarea asistenței medicale
______________________________________________________________________________
|Nr.| Țara | Document
| Prevederi |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
| 1.| Republica |
Program de colaborare | - lector - condițiile |
| | Austria | culturală între Guvernul | asigurării medicale se vor |
| | | României și Guvernul | stabili în contractul de |
| | | Republicii Austria pentru | muncă
|
| | | anii 2002 - 2005, urmează să|
- experți - se asigură, în |
| | | intre în vigoare | caz de îmbolnăviri acute sau|
| | | | accidente, tratamentul |
| | | | primar și de urgență |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
| 2.| Regatul |
Program de colaborare | - în caz
de urgență sau |
| | Danemarcei | româno-danez pentru
| boală acută, partea |
| | | 1997 - 1999, în vigoare | primitoare va acoperi |
| | | | costurile necesare pentru |
| | |
| asistența medicală |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
| 3.| Republica |
Programul executiv al | - pentru
vizite scurte (mai |
| | Arabă Egipt | Acordului de colaborare în | puțin de o lună) se asigură |
| | | domeniile educației, | îngrijire medicală gratuită |
| | | științei și culturii
între | în caz de accidente, boli |
| | | Guvernul României și | transmisibile sau acute |
| | | Guvernul Republicii Arabe | - bursieri - îngrijire |
| | | Egipt pentru anii | medicală gratuită în caz de |
| | | 1999 - 2001, în vigoare | accidente, boli |
| | | | transmisibile sau acute |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
| 4.| Statul Israel| Programul pentru cooperare | - pentru vizite scurte (mai |
| | | în domeniul culturii, | puțin de o lună) - se |
| | | educației și științei între |
asigură îngrijire medicală |
| | | Guvernul României și | gratuită în caz de urgență, |
| | | Guvernul Statului Israel | în acord cu legislația |
| | | pentru anii 2002 - 2006, | Statului sau |
| | | urmează să intre în vigoare |
- bursieri - asigură |
| | | | costurile pentru îngrijire |
| | | | medicală gratuită în caz de |
| | | | urgență |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
| | Statul Israel|
Program pentru implementarea| - pentru vizite scurte - |
| | | Acordului de cooperare în | îngrijire medicală gratuită |
| | | domeniul culturii, educației|
în caz de urgență, în acord |
| | | și științei între
Guvernul | cu legislația internă |
| | | României și Guvernul | - bursieri - se asigură |
| | | Statului Israel pentru anii |
costurile pentru îngrijire |
| | | 1998 - 2001, în vigoare | medicală gratuită în caz de |
| | | | urgență |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
| 5.| Republica | Programul
de colaborare | - lector -
asigurare |
| | Italiană | culturală româno-italian | medicală în caz de boli |
| | | pentru anii 2002 - 2005,
| acute sau accident |
| | | urmează să intre în vigoare |
- bursieri italieni - partea|
| | | | română asigură asistență |
| | | | medicală în caz de boală și |
| | | | accidente |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
| | | Programul executiv al | - bursieri - asistență |
| | | Acordului cultural dintre | medicală gratuită în caz de |
| | | Guvernul României și | îmbolnăvire și accidente, |
| | | Guvernul Republicii Italiene|
cu excepția bolilor |
| | | pentru anii 1995 - 1998, în |
incurabile și a protezelor |
| | | vigoare | dentare |
| | | | - profesori sau experți - |
| | | | asistență medicală gratuită |
| | | | în caz de urgență |
| | | | - lectorii italieni - |
| | | | asistență medicală gratuită |
| | | | în caz de maladie acută sau |
| | | | accident |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
| 6.| Regatul |
Programul de cooperare în | -
specialiști - beneficiază |
| | Spaniei | domeniul educației, | de asistență medicală, în |
| | | culturii, tineretului și | cazul unei îmbolnăviri |
| | | sportului între România
și | neprevăzute sau în caz de |
| | | Spania pentru anii | accident, fără plata |
| | | 1999 - 2002 | medicamentelor, cu excepția |
| | | | serviciului stomatologic sau|
| | | | a tratamentului maladiilor |
| | | | cronice |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
| | | | - bursierii spanioli vor |
| | |
| beneficia de asigurare |
| | | | medicală în cazul unei |
| | | | îmbolnăviri neprevăzute sau |
| | | | în caz de accident, în |
| | | | aceleași condiții ca și |
| | | | studenții români, în |
| | | | conformitate cu legislația |
| | | | în vigoare |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
| 7.| Albania |
Protocol de colaborare | - bursieri
- asistență |
| | | între M.E.C. și
Ministerul | medicală de urgență |
| | | Învățământului și
Științei | în condițiile prevăzute |
| | | din Albania pentru anii | pentru studenții proprii |
| | | 1999 - 2001, prelungit până |
- lectorii și familiile |
| | | la 7 octombrie 2002 | acestora - asistență |
| | | | medicală și internări în |
| | | | spital, gratuit, în caz de |
| | | | urgență |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
| 8.| Armenia |
Program de colaborare în | - studenți
și stagiari - |
| | | domeniile culturii, | asistență medicală de |
| | | educației, și științei între|
urgență în regimul |
| | | Guvernul României și | studenților proprii, în |
| | | Guvernul Republicii Armenia |
conformitate cu legislația |
| | | pentru anii 2001, 2002, 2003|
internă |
| | | și 2004 | - profesori - ajutor
medical|
| | | | de urgență în caz de |
| | | | îmbolnăvire subită sau |
| | | | accident și asistență |
| | | | medicală în conformitate cu |
| | | | legislația în vigoare a |
| | | | Părții Contractante
|
| | | | primitoare |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
| 9.| Belarus |
Înțelegere de colaborare | - studenți,
doctoranzi, |
| | | între Ministerul
Educației | persoane venite la |
| | | Naționale și Ministerul | specializare, profesori - |
| | | Învățământului din Republica|
asistență medicală gratuită |
| | | Belarus, semnat la 14 | în instituțiile medicale |
| | | februarie 1998 | de stat (cu excepția bolilor|
| | | | cronice și a protezelor |
| | | | dentare) |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
|10.| Bulgaria | Program
între Guvernul | - bursieri -
asistență |
| | | României și Guvernul | medicală și spitalizare în |
| | | Republicii Bulgaria privind |
caz de îmbolnăvire acută sau|
| | | colaborarea în domeniile | urgență medico-chirurgicală |
| | | științei, învățământului și |
potrivit prevederilor |
| | | culturii pentru anii | legislative în vigoare |
| | | 1996 - 1998, prelungit prin |
- lectorii și familiile lor |
| | | schimb de note verbale până |
- asistență medicală |
| | | la semnarea noului
Program | gratuită, în caz de |
| | | | îmbolnăvire acută sau |
| | | | urgență medico-chirurgicală |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
|11.| Belgia |
Program de cooperare pentru | - bursierii la specializare |
| | | anii 2001 - 2002 între | sau cercetare - asigurare de|
| | | Guvernul Flandrei și | sănătate și asigurare de |
| | | Guvernul României în | răspundere civilă (conform |
| | | aplicarea Acordului de | legislației belgiene) și |
| | | cooperare încheiat între | asigurare de sănătate, cu
|
| | | Guvernul Flandrei și | excepția maladiilor cronice |
| | | Guvernul României | și a protezelor dentare (în |
| | |
| România) |
| | | | - bursierii pentru bursele |
| | | | de vară - asigurare de |
| | | | sănătate și asigurare de |
| | | | răspundere civilă (conform |
| | | | legislației belgiene) și |
| | | | asigurare de sănătate (cu |
| | | | excepția cheltuielilor de |
| | | | medicamente) în caz de boală|
| | | | sau accident, cu excepția |
| | | | maladiilor cronice și a |
| | | | protezelor dentare (în |
| | | | România) |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
|12.| Cehia | Înțelegere
între M.E.C. și | - persoanele primite
în baza|
| | | Ministerul
Învățământului, | acestei înțelegeri
- |
| | | Tineretului și Sportului al |
beneficiază de asistență |
| | | Republicii Cehe privind | medicală în volum strict |
| | | colaborarea în domeniul | necesar, în caz de |
| | | învățământului pe anii | îmbolnăvire acută sau |
| | | 2002 - 2005, semnat la data |
accident, cu excepția |
| | | de 12 aprilie 2002 | afecțiunilor cronice și |
| | |
| dentare |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
|13.| China | Înțelegere
între M.E.C. și | - pentru vizitele |
| | | Ministerul Învățământului al|
delegaților și pentru |
| | | Republicii Populare Chineze |
persoanele pentru cursurile |
| | | privind colaborarea în | de vară - asistență medicală|
| | | domeniul învățământului
în | în caz de urgență în |
| | | perioada 2002 - 2004 | conformitate cu |
| | | | reglementările interne în |
| | | | vigoare |
| | | | - bursieri - asistență |
| | | | medicală în regimul |
| | | | studenților proprii |
| | | | - lectori - asistență |
| | | | medicală în regimul cadrelor|
| | | | proprii |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
|14.| Iugoslavia |
Program de colaborare în | - bursieri
- asistență |
| | | domeniul învățământului, | medicală gratuită, cu |
| | | științei și culturii, între | excepția bolilor
cronice |
| | | Guvernul României și | și a protezelor dentare |
| | | Guvernul Federal al | - lectori - asistență |
| | | Republicii Iugoslavia pentru|
medicală în conformitate |
| | | anii 1998, 1999 și 2000, | cu reglementările interne |
| | | prelungit până la
intrarea | în vigoare |
| | | în vigoare a unui nou | |
| | | Program | |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
|15.| Georgia | Program
de colaborare în | - bursieri -
asistență |
| | | domeniul învățământului | medicală gratuită cu |
| | | între M.E.C. și
Ministerul | excepția bolilor
cronice |
| | | Învățământului din
Georgia | și a protezelor dentare |
| | | pentru anii 2002 - 2004, | - lectori - asistență |
| | | semnat la 2 iulie 2002 | medicală de urgență, cu |
| | | | excepția bolilor cronice și |
| | | | a protezelor dentare |
| | | | - participanții la cursurile|
| | | | de vară - asistență medicală|
| | | | și spitalizare gratuite în |
| | | | caz de boli transmisibile și|
| | | | urgențe medico-chirurgicale |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
|16.| Slovenia | Program
executiv de | - bursieri -
asistență |
| | | colaborare în domeniile | medicală în aceleași |
| | | educației, științei și | condiții ca și propriilor |
| | | culturii, între Guvernul | studenți |
| | | României și Guvernul | - lectori - asistență |
| | | Republicii Slovenia pentru | medicală în aceleași |
| | | anii 2001, 2002, 2003, 2004 |
condiții ca și cadrele |
| | | și 2005, semnat la 8
iulie | didactice proprii |
| | | 2002 |
|
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
|17.| Polonia |
Înțelegere de colaborare | -
bursieri, educatori, cadre|
| | | între Ministerul
Educației | didactice și lectori
(precum|
| | | Naționale din România și | și familiilor acestora) |
| | | Ministerul Educației | asistență medicală gratuită |
| | | Naționale din Republica | în unitățile de asistență |
| | | Polonă pentru perioada | medicală publice (cu |
| | | 1997 - 2000 (este expirat | excepția bolilor cronice și |
| | | dar schimburile de studenți |
a protezelor dentare) |
| | | și lectori se desfășoară în | |
| | | baza Acordului | |
| | | interguvernamental și în | |
| | | condițiile financiare ale | |
| | | acestei Înțelegeri) | |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
|18.| Slovacia | Program
de colaborare între | - pentru persoanele trimise |
| | | M.E.C. și Ministerul | în cadrul acestui Program de|
| | | Învățământului din Republica|
asistență medicală de |
| | | Slovacă pentru anii | urgență, în conformitate |
| | | 2001 - 2004, semnat la | cu normele interne ale |
| | | Bratislava, la 19 februarie |
statului primitor |
| | | 2002 | |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
|19.| Grecia |
Program de colaborare între | - pentru persoanele trimise |
| | | Guvernul României și | în cadrul acestui Program, |
| | | Guvernul Republicii Elene în|
asistență medicală gratuită |
| | | perioada 1999 - 2002, semnat|
în caz de urgență |
| | | la Atena, la 13 martie 1999
| |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
|20.| Republica | Program
Româno - Francez de | - asigurare de sănătate, |
| | Franceza | cooperare culturală, | cu excepția bolilor cronice |
| | | științifică și tehnică | și a protezelor dentare (în |
| | | pentru anii 2001 - 2004 | România) și asigurare pentru|
| | | | boală și maternitate, în |
| | | | conformitate cu legislația |
| | | | în vigoare (în Franța) |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
|21.| Tunisia |
Program de colaborare | - bursieri
- asistență |
| | | culturală, științifică și | medicală gratuită, în |
| | | tehnică pentru anii 2000, | spitalele publice, în caz |
| | | 2001 și 2002 | de boală transmisibilă |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
|22.| Vietnam |
Program de aplicare a | - bursieri
și delegați - |
| | | Acordului între Guvernul | asistență medicală și |
| | | României și Guvernul | spitalizare gratuită |
| | | Republicii Socialiste | |
| | | Vietnam în domeniile |
|
| | | culturii, științei, | |
| | | învățământului și sportului
| |
| | | pe anii 1999 - 2004 | |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
|23.| Regatul Unit | Protocol al Comisiei Mixte | - se acordă asistență |
| | al Marii | Consacrate Cooperării în | medicală pentru urgențe în |
| | Britanii și | domeniile învățământului, | caz de îmbolnăvire și pentru|
| | Irlandei de | științei și culturii între | urgențe stomatologice, |
| | Nord | Regatul Unit al Marii | în condiții similare celor |
| | | Britanii și Irlandei de | asigurate propriilor
|
| | | Nord și România pe perioada |
cetățeni |
| | | 1999 - 2002 | |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
|24.| Republica |
Program de colaborare în | - se va
acorda tratament |
| | India | domeniile educației, | medical de urgență, în |
| | | științei și culturii
între | conformitate cu |
| | | Guvernul României și | reglementările interne |
| | | Guvernul Republicii India | în vigoare în țara sa |
| | | pe anii 1997, 1998 și 1999 | |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
|25.| Republica |
Program de aplicare a | - bursieri
- asigurarea |
| | Turcia | Acordului de Schimburi | serviciilor de asistență |
| | | în domeniile învățământului,|
medicală gratuită, cu |
| | | științei, culturii și artei |
excepția intervențiilor |
| | | între Guvernul Republicii | chirurgicale care nu sunt |
| | | România și Republicii Turcia|
urgențe, a protezelor |
| | | pentru anii 1997 - 2001, | dentare și bolilor cronice |
| | | prelungit până la
intrarea | - lectori - tratament |
| | | în vigoare a noului Program |
medical și spitalizare |
| | | | gratuite în caz de urgență |
| | | | sau boala acută |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
|26.| Republica |
Program de colaborare | - partea
primitoare va |
| | Columbia | Culturală, științifică și în| suporta
și garanta |
| | | domeniul educației pentru | cheltuielile de îngrijire |
| | | anii 2001 - 2003 între | medicală în cazuri de |
| | | Guvernul României și | urgență în conformitate cu |
| | | Guvernul Republicii | reglementările interne |
| | | Columbia, nesemnat încă | ale fiecărui stat |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
|27.| Regatul |
Program Cultural între | - partea
primitoare va |
| | Hasemit al | Guvernul României și | asigura asistență medicală |
| | Iordaniei | Guvernul Regatului Hasemit | în caz de urgență |
| | | al Iordaniei pentru anii | |
| | | 2001, 2002 și 2003 | |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
|28.| Republica |
Program de aplicare a | -
delegații - pentru vizite |
| | Irak | Acordului de Colaborare în | de scurtă durată, vor primi |
| | | domeniile culturii, | gratuit asistență medicală |
| | | învățământului și științei, |
în spitale publice, cu |
| | | între Guvernul României și | excepția bolilor cronice și |
| | | Guvernul Republicii Irak | a protezelor dentare |
| | | pentru anii 2000, 2001 și | - studenți bursieri - |
| | | 2002 | pentru vizite de lungă |
| | | | durată, asigurare medicală |
| | | | gratuită, în aceleași |
| | | | condiții ca pentru proprii |
| | | | studenți, cu excepția |
| | | | bolilor cronice și |
| | | | a protezelor dentare |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
|29.| Republica |
Programul executiv al | - bursieri
- asistență |
| | Peru | Acordului de cooperare | medicală, în aceleași |
| | | în domeniile culturii, | condiții ca și pentru |
| | | educației, științei, | proprii studenți |
| | | tineretului și sportului | |
| | | între Guvernul României
și | |
| | | Guvernul Republicii Peru | |
| | | pentru anii 2002 - 2004, | |
| | | nesemnat încă | |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
|30.| Japonia |
Programul pentru Voluntari | -
voluntarii japonezi în |
| | | al Cooperării Japoneze | România - pe perioadele |
| | | Transoceanice | misiunii, asistență |
| | | | medicală gratuită, în |
| | | | condiții egale cu cetățenii |
| | | | români |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
|31.| Suedia |
Program româno - suedez de | - se va
asigura asistență |
| | | colaborare în domeniul | medicală gratuită, |
| | | culturii, științei și | incluzând tratamentul în |
| | | educației pentru anii | spital, în caz de |
| | | 1997 - 1999, prelungit | îmbolnăvire subită sau |
| | | | accident |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
|32.| Republica |
Programul de aplicare a | -
bursierii finlandezi - |
| | Finlanda | Acordului de colaborare | asistență medicală, în |
| | | între Guvernul Republicii | condiții identice celor |
| | | Socialiste România și | pentru studenții români |
| | | Guvernul Republicii
Finlanda| |
| | | în domeniile culturii, | |
| | | științei și în alte domenii
| |
| | | aferente, pentru perioada | |
| | | 2002 - 2006, nesemnat
încă | |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
|33.| Regatul |
Program de colaborare în | - bursieri
- tratament |
| | Norvegiei | domeniile culturii, | medical gratuit cu excepția |
| | | educației și cercetării | bolilor cronice și
|
| | | dintre Guvernul României și |
protezelor dentare, în |
| | | Guvernul Regatului Norvegiei|
aceleași condiții ca și |
| | | | pentru proprii studenți |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
|34.| Republica |
Program cultural | - experți
- se suportă |
| | Islamică | de colaborare între Guvernul|
asigurarea medicală în caz |
| | Iran | României și Guvernul | de urgență |
| | | Republicii Islamice Iran, | - bursieri - se asigură |
| | | pentru anii 2003 - 2006 | îngrijire medicală în |
| | | | aceleași condiții ca pentru |
| | | | proprii studenți |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
|35.| Republica |
Program de aplicare a | - se va
asigura tratament |
| | Arabă | Acordului de colaborare | medical gratuit în caz de |
| | Siriană | culturală dintre Guvernul | urgență, la un spital de |
| | | României și Guvernul | stat |
| | | R.A. Siriene pentru anii | |
| | | 1998 - 2000, prelungit | |
| | | | |
|___|______________|_____________________________|_____________________________|
ANEXA 2
la normele metodologice
FORMULAR DE RAPORTARE
către CNAS referitor
la cetățenii străini care beneficiază de asistență medicală în baza acordurilor
Casa de Asigurări de Sănătate
..............................
Semnificația coloanelor
din tabelul de mai jos este următoarea:
A - CNP/Seria
pașaportului
B - Documente justificative privind
calitatea de asigurat
_____________________________________________________________________________
|Numele/ |A|
B|Domiciliul| Asistența
medicală |Tarif/|Serviciul|Suma |
|prenumele| | |(țara/ |
acordată în |zi/ |medical/ |totală|
| | | |orașul)
|____________________________|secție|urgențe | |
| | | |
|Spitalul|Secția|Durata
| | | |
| | | |
| |
|spitalizării| | | |
|_________|_|__|__________|________|______|____________|______|_________|______|
| 1 |2| 3|
4 | 5 | 6
| 7 | 8 |
9 | 10 |
|_________|_|__|__________|________|______|____________|______|_________|______|
|_________|_|__|__________|________|______|____________|______|_________|______|
|_________|_|__|__________|________|______|____________|______|_________|______|
|_________|_|__|__________|________|______|____________|______|_________|______|
|_________|_|__|__________|________|______|____________|______|_________|______|
|_________|_|__|__________|________|______|____________|______|_________|______|
|_________|_|__|__________|________|______|____________|______|_________|______|
|_________|_|__|__________|________|______|____________|______|_________|______|
|_________|_|__|__________|________|______|____________|______|_________|______|
|_________|_|__|__________|________|______|____________|______|_________|______|
|_________|_|__|__________|________|______|____________|______|_________|______|
|_________|_|__|__________|________|______|____________|______|_________|______|
|_________|_|__|__________|________|______|____________|______|_________|______|
Formularul se întocmește în două exemplare
de către casa de asigurări de sănătate, din care un exemplar se înaintează CNAS
până la data de ........... .
FORMULAR
pentru
cetățenii străini care beneficiază de asistență medicală în România în baza
acordurilor
Spitalul .................................
Semnificația coloanei A
din tabelul de mai jos este următoarea:
A - CNP/Seria
pașaportului
______________________________________________________________________________
|Secția|Numele/
|A|Domiciliul|Perioada de|Durata
|Tarif/|Serviciul|Suma |
| |prenumele|
|(țara/ |internare |spitalizării|zi/ |medical/ |totală|
| | | |orașul) | | |secție|urgențe |
|
|______|_________|_|__________|___________|____________|______|_________|______|
| 1 |
2 |3| 4
| 5 | 6 |
7 | 8 | 9 |
|______|_________|_|__________|___________|____________|______|_________|______|
|______|_________|_|__________|___________|____________|______|_________|______|
|______|_________|_|__________|___________|____________|______|_________|______|
|______|_________|_|__________|___________|____________|______|_________|______|
|______|_________|_|__________|___________|____________|______|_________|______|
|______|_________|_|__________|___________|____________|______|_________|______|
|______|_________|_|__________|___________|____________|______|_________|______|
|______|_________|_|__________|___________|____________|______|_________|______|
|______|_________|_|__________|___________|____________|______|_________|______|
|______|_________|_|__________|___________|____________|______|_________|______|
|______|_________|_|__________|___________|____________|______|_________|______|
|______|_________|_|__________|___________|____________|______|_________|______|
|______|_________|_|__________|___________|____________|______|_________|______|
|______|_________|_|__________|___________|____________|______|_________|______|
Formularul se întocmește în două
exemplare, din care un exemplar rămâne la furnizorul de servicii medicale, iar
celălalt se depune la casa de asigurări de sănătate de către reprezentantul
legal al unității sanitare până la data de ........................ .
FORMULAR
pentru
cetățenii români care beneficiază de asistență medicală în străinătate în baza
acordurilor
Casa de Asigurări de
Sănătate.................
Semnificația coloanei A
din tabelul de mai jos este următoarea:
A - CNP/Seria
pașaportului
______________________________________________________________________________
|Numele/ | A
|Domiciliul|Perioada de |Seria
|Țara de |Serviciul|Suma |
|prenumele|
|(țara/ |asigurare în|și
nr. |destinație|medical/ |totală|
| | |orașul) |străinătate |formular|
|urgențe | |
|_________|_______|__________|____________|________|__________|_________|______|
| 1 |
2 | 3 | 4
| 5 | 6 |
7 | 8 |
|_________|_______|__________|____________|________|__________|_________|______|
|_________|_______|__________|____________|________|__________|_________|______|
|_________|_______|__________|____________|________|__________|_________|______|
|_________|_______|__________|____________|________|__________|_________|______|
|_________|_______|__________|____________|________|__________|_________|______|
|_________|_______|__________|____________|________|__________|_________|______|
|_________|_______|__________|____________|________|__________|_________|______|
|_________|_______|__________|____________|________|__________|_________|______|
|_________|_______|__________|____________|________|__________|_________|______|
|_________|_______|__________|____________|________|__________|_________|______|
|_________|_______|__________|____________|________|__________|_________|______|
|_________|_______|__________|____________|________|__________|_________|______|
|_________|_______|__________|____________|________|__________|_________|______|
---------------